Síndrome premenstrual y trastorno disfórico premenstrual: hormonas y cómo aliviar los síntomas
Oct 14, 2026
El síndrome premenstrual es un conjunto de síntomas físicos y psicológicos que se repiten en los días previos a la menstruación y desaparecen a los pocos días de su inicio. Hasta el 90 % de las mujeres experimenta al menos una molestia premenstrual, pero solo el 20-30 % tiene un verdadero síndrome premenstrual, en el que los síntomas son lo bastante intensos como para afectar al trabajo, los estudios o las relaciones. La forma más grave, el trastorno disfórico premenstrual, afecta a cerca del 3 % de las mujeres cuando el diagnóstico se confirma mediante un diario de síntomas. Si los síntomas interfieren con el trabajo, los estudios o las relaciones, es el momento de hablar con el médico.
En esta guía explicamos cómo reconocer y abordar el síndrome premenstrual, a qué se debe, cuándo consultar al médico y qué dicen actualmente las guías clínicas y la investigación sobre el estilo de vida, los tratamientos y los suplementos.
Tiempo de lectura: 14 minutos
Última actualización: Octubre de 2026
Revisión científica: Equipo de GP Nutraceuticals
Fuentes principales: guía clínica de ACOG de 2023 sobre los trastornos premenstruales, guía clínica RCOG Green-top n.º 48, metaanálisis de 2024 sobre la prevalencia del TDPM y literatura revisada por pares
El síndrome premenstrual en pocas palabras
El síndrome premenstrual (SPM, en inglés PMS, síndrome premenstrual) no es un trastorno imaginario ni un simple «nerviosismo»: es una afección reconocida por las principales sociedades científicas de ginecología. Los síntomas aparecen en la fase lútea, es decir, en la segunda mitad del ciclo menstrual, después de la ovulación, y desaparecen cuando comienza la menstruación.
Las causas no están del todo claras. Los análisis de sangre de las mujeres con síndrome premenstrual pueden ser completamente normales: lo que parece marcar la diferencia es una mayor sensibilidad del cerebro a las fluctuaciones normales de estrógeno y progesterona. Por eso, el primer paso es reconocer el trastorno y medirlo; después, elegir con el médico el enfoque más adecuado, desde cambios en el estilo de vida hasta tratamientos.
Puntos clave
El mensaje central de la guía en seis puntos: el síndrome premenstrual es común, se reconoce con un diario y se aborda empezando por el estilo de vida.
- Hasta el 90 % de las mujeres tiene al menos un síntoma premenstrual; el 20-30 % tiene síndrome premenstrual.
- La forma más intensa, el TDPM, afecta a cerca del 3 % de las mujeres con diagnóstico confirmado.
- Los síntomas dependen de una mayor sensibilidad a las variaciones hormonales normales, no de hormonas «incorrectas».
- El diagnóstico se basa en un diario de síntomas que se completa cada día durante al menos dos ciclos.
- La actividad física, la terapia cognitivo-conductual y un buen aporte de calcio son las primeras intervenciones recomendadas.
- Entre los suplementos, el calcio, el sauzgatillo y la vitamina B6 son los que cuentan con más evidencia; las formas graves requieren atención médica.
Qué encontrarás en esta guía
La guía comienza con la definición y los síntomas, continúa con las causas y el diagnóstico, y termina con el estilo de vida, los tratamientos, los suplementos y respuestas a las preguntas más frecuentes.
- Qué es el síndrome premenstrual y con qué frecuencia se presenta.
- Cuáles son los síntomas y cuándo aparecen.
- Cuáles son las causas.
- Cómo se diagnostica y cuándo acudir al médico.
- Qué hacer para aliviar los síntomas.
- Cuáles son los tratamientos médicos.
- Qué dicen los estudios sobre los suplementos.
- Preguntas frecuentes.
Esta guía tiene una finalidad exclusivamente informativa y divulgativa y no sustituye la opinión de un médico ni de otros profesionales sanitarios cualificados.
¿Qué es el síndrome premenstrual y con qué frecuencia se presenta?
El síndrome premenstrual es la aparición cíclica de una serie de síntomas físicos, anímicos y conductuales durante la fase lútea del ciclo, con tres características: se repite ciclo tras ciclo, remite en los pocos días posteriores al inicio de la menstruación y tiene un impacto concreto en la vida cotidiana. Sin este último elemento, se habla simplemente de molestias premenstruales, muy comunes y que por sí solas no son patológicas.
Según la guía clínica de 2023 del American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), hasta el 90 % de las mujeres en edad fértil experimenta al menos un síntoma premenstrual, mientras que el 20-30 % cumple los criterios del síndrome premenstrual. Los síntomas pueden comenzar en los años posteriores a la menarquia y acompañar a la mujer hasta la menopausia, cuando cesan los ciclos ovulatorios.
¿Qué diferencia hay entre el síndrome premenstrual y el trastorno disfórico premenstrual?
La principal diferencia radica en la intensidad de los síntomas y su impacto. En el síndrome premenstrual predominan las molestias físicas y emocionales que afectan al día a día; en el PMDD predominan los síntomas del estado de ánimo, con un malestar marcado y, en ocasiones, incapacitante.
El trastorno disfórico premenstrual (PMDD, premenstrual dysphoric disorder) es la forma más grave del espectro premenstrual y está clasificado entre los trastornos depresivos en el manual diagnóstico DSM-5. Requiere al menos cinco síntomas, de los cuales al menos uno debe afectar al estado de ánimo: cambios de humor marcados, irritabilidad o ira, estado de ánimo depresivo, ansiedad o tensión. Los síntomas deben presentarse durante la semana previa a la menstruación en la mayoría de los ciclos y causar un malestar significativo.
Un metaanálisis de 2024 sobre 44 estudios y más de 50.000 mujeres estimó una prevalencia del PMDD del 3,2% cuando el diagnóstico se confirma con un diario de síntomas llevado durante dos ciclos, y del 7,7 % cuando el diagnóstico es solo provisional. En las muestras de población general con diagnóstico confirmado, la estimación baja al 1,6 %: sin un seguimiento prospectivo, la frecuencia tiende a sobrestimarse.
| Afección | Cuántas mujeres | Síntomas típicos | Impacto en la vida diaria |
|---|---|---|---|
| Síntomas premenstruales leves | Hasta el 90% | Hinchazón, tensión en los senos, irritabilidad leve | Mínimo o inexistente |
| Síndrome premenstrual | 20-30% | Síntomas físicos y emocionales recurrentes | Evidente en el trabajo, los estudios y las relaciones |
| TDPM (trastorno disfórico) | Aproximadamente 2-5% (3,2% con diagnóstico confirmado) | Al menos 5 síntomas, con predominio de los relacionados con el estado de ánimo | Intenso, a veces incapacitante |
También existe la exacerbación premenstrual: el empeoramiento, durante la fase premenstrual, de una afección ya existente, como depresión, ansiedad, migraña o síndrome del intestino irritable. En este caso, los síntomas no desaparecen después de la menstruación y el tratamiento se centra sobre todo en la afección de base.
¿Cuáles son los síntomas del síndrome premenstrual?
Los posibles síntomas del síndrome premenstrual son muchos, pero los más comunes se dividen en dos grupos: síntomas físicos y síntomas psicológicos o conductuales. Cada mujer presenta un conjunto propio de síntomas, que tiende a repetirse de forma similar de un ciclo a otro.
Síntomas físicos del síndrome premenstrual
- Hinchazón abdominal y sensación de retención de líquidos.
- Tensión y dolor en los senos (mastalgia).
- Dolor de cabeza o migraña.
- Dolores musculares y articulares, dolor de espalda.
- Cansancio y falta de energía.
- Aumento del apetito y antojo de dulces.
- Ligero aumento de peso, acné, trastornos intestinales.
Síntomas psicológicos y conductuales del síndrome premenstrual
- Irritabilidad y estallidos de ira.
- Cambios de humor y tendencia a llorar.
- Ansiedad, tensión, sensación de estar desbordadas.
- Estado de ánimo deprimido y pérdida de interés por las actividades habituales.
- Dificultad para concentrarse.
- Trastornos del sueño: insomnio o, por el contrario, necesidad de dormir más.
- Tendencia a aislarse.
¿Cuándo aparecen los síntomas durante el ciclo menstrual?
Los síntomas suelen aparecer durante la semana previa a la menstruación, a veces desde la ovulación, es decir, hasta dos semanas antes. Alcanzan su punto máximo en los últimos días antes del sangrado y disminuyen durante los primeros días del ciclo. Es típica la presencia de una semana sin síntomas después de que termina la menstruación: si las molestias duran todo el mes, es probable que se deban a otra causa.
En el TDPM, los síntomas pueden ser muy intensos, sobre todo los relacionados con el estado de ánimo. Si durante los días premenstruales aparecen pensamientos de hacerse daño, es importante pedir ayuda de inmediato, ya sea al médico o a los servicios de emergencia.
¿Cuáles son las causas del síndrome premenstrual?
El síndrome premenstrual se debe a una respuesta anómala a niveles hormonales normales. El ciclo ovulatorio es el desencadenante: los síntomas no aparecen antes de la menarquia, durante el embarazo ni después de la menopausia, y desaparecen cuando se suprime la ovulación con medicamentos.
Hormonas y estrógenos en la fase lútea: una sensibilidad diferente
En un estudio publicado en el New England Journal of Medicine, la supresión farmacológica del ciclo eliminó los síntomas en las mujeres con síndrome premenstrual. Al reintroducir estradiol o progesterona, los síntomas reaparecieron, pero solo en estas mujeres, no en las demás. Por tanto, el problema no es la cantidad de hormonas, sino cómo reacciona el cerebro a sus variaciones.
La alopregnanolona, un metabolito de la progesterona que actúa sobre los receptores GABA, los mismos que intervienen en el control de la ansiedad, parece desempeñar un papel central. En las mujeres predispuestas, sus fluctuaciones durante la segunda mitad del ciclo pueden tener un efecto paradójico: provocar irritabilidad y tensión en lugar del efecto calmante habitual.
Serotonina y estado de ánimo
También interviene la serotonina, el neurotransmisor que regula el estado de ánimo, el apetito y el sueño. Los estrógenos modulan su actividad, y los fármacos que aumentan los niveles de serotonina (ISRS) mejoran los síntomas en pocos días, mucho más rápido que en la depresión.
Factores de riesgo del síndrome premenstrual
Los estudios con gemelos indican que hay un componente hereditario en el desarrollo del síndrome premenstrual. Otros factores asociados a un mayor riesgo de síndrome premenstrual son:
- estrés crónico y experiencias traumáticas;
- antecedentes personales de ansiedad o depresión;
- tabaquismo;
- sobrepeso y obesidad;
- una alimentación baja en calcio y vitamina D, según datos de grandes estudios observacionales;
- consumo de alcohol, especialmente si es elevado.
Se trata de asociaciones, no de causas demostradas, pero muchos de estos factores se pueden modificar.
Diagnóstico del síndrome premenstrual: ¿cómo se realiza y cuándo consultar al médico?
No existe un análisis de sangre que diagnostique el síndrome premenstrual: el diagnóstico se basa en un diario de síntomas rellenado cada día durante al menos dos ciclos consecutivos, tal como recomiendan tanto el ACOG como el Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). El diario muestra si los síntomas se concentran realmente en la fase lútea y si hay una semana sin síntomas después del sangrado.
Cómo llevar un diario de síntomas
Basta con anotar cada noche qué molestias aparecen y la intensidad de los síntomas, por ejemplo, del 1 al 6, junto con los días de sangrado. Hay cuestionarios validados, como el Registro diario de la gravedad de los problemas, y muchas aplicaciones para hacer un seguimiento del ciclo. En cambio, recordar los síntomas a posteriori suele llevar a sobrestimarlos o a confundirlos con molestias presentes durante todo el mes.
¿Qué afecciones hay que descartar?
El médico evalúa si los síntomas pueden deberse a otras afecciones o empeorar por ellas: depresión y trastornos de ansiedad, alteraciones de la tiroides, anemia, endometriosis, migraña, síndrome del intestino irritable y, después de los 40 años, la perimenopausia. Los análisis de sangre sirven para descartar estas causas; medir los niveles de hormonas sexuales no es útil para el diagnóstico.
Cuándo hablar con el médico
- Los síntomas interfieren con el trabajo, los estudios, las relaciones o la vida social.
- Los síntomas del estado de ánimo son intensos: tristeza profunda, ansiedad marcada, ira difícil de controlar.
- No hay mejoría tras dos o tres ciclos de cambios en el estilo de vida.
- Los trastornos no desaparecen después de la menstruación o aparecen por primera vez después de los 40 años.
- Aparecen pensamientos de hacerse daño: en ese caso, hay que pedir ayuda de inmediato.
Manejo del síndrome premenstrual: ¿qué hacer para aliviar los síntomas?
Para los síntomas leves y moderados, el primer paso es cambiar el estilo de vida, complementándolo cuando sea necesario con apoyo psicológico específico. Son intervenciones seguras, de bajo costo y recomendadas por las guías, aunque los estudios disponibles suelen ser pequeños.
Actividad física regular
Un metaanálisis de 15 estudios aleatorizados observó que los programas de ejercicio de al menos ocho semanas reducen los síntomas generales, tanto físicos como psicológicos. Sin embargo, la calidad de los estudios es baja y ACOG formula una recomendación condicional. Caminar a paso ligero, correr, nadar, practicar yoga y pilates al menos tres veces por semana son las actividades más estudiadas.
Terapia cognitivo-conductual
La terapia cognitivo-conductual (TCC) es la intervención no farmacológica con la recomendación más firme en la guía de ACOG. Incluye información sobre el trastorno, técnicas de relajación, manejo del estrés y trabajo sobre los pensamientos que intensifican el malestar. Es especialmente útil cuando predominan los síntomas emocionales.
Alimentación y síndrome premenstrual: qué comer
No existe una dieta específica respaldada por pruebas sólidas, pero algunas pautas pueden ayudar a aliviar los síntomas y son compatibles con una alimentación saludable:
- asegurar un buen aporte de calcio con leche, yogur, quesos, verduras de hoja verde y aguas ricas en calcio;
- preferir comidas regulares con cereales integrales, legumbres, frutas y verduras;
- limitar la sal, los azúcares simples, el alcohol y el café, sobre todo durante los días premenstruales, cuando pueden empeorar la hinchazón, la irritabilidad y el sueño;
- mantener un peso adecuado, porque el sobrepeso se asocia con síntomas más frecuentes.
Sueño y manejo del estrés
Mantener horarios de sueño regulares y practicar técnicas de relajación, como ejercicios de respiración, mindfulness o yoga, ayuda a atenuar muchos de los síntomas relacionados con la tensión y la irritabilidad. El diario de síntomas también es una herramienta útil: saber cuándo llegarán los días más difíciles permite organizarse, controlar los síntomas y reducir los compromisos más estresantes.
Tratamiento del síndrome premenstrual: ¿cuáles son los tratamientos médicos?
Cuando los síntomas son moderados o graves, o los cambios en el estilo de vida no bastan, el médico puede proponer un tratamiento farmacológico. Las opciones con mejor evidencia son dos: los antidepresivos ISRS y algunas píldoras anticonceptivas. La elección depende de los síntomas predominantes, del deseo de usar anticonceptivos y del estado de salud de la mujer.
- ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina). Son el tratamiento de primera línea para las formas graves y el TDPM, con una recomendación firme en la guía del ACOG. Una revisión Cochrane de 31 estudios confirma su eficacia, tanto si se toman de forma continua como solo durante la segunda mitad del ciclo. Los efectos secundarios más comunes son náuseas y cansancio, y dependen de la dosis.
- Anticonceptivos orales combinados. Al suprimir la ovulación, reducen las fluctuaciones hormonales. La evidencia se refiere sobre todo a las formulaciones con drospirenona y etinilestradiol 20 µg, que, según la revisión Cochrane de 2023, pueden mejorar los síntomas del TDPM, con un efecto de pequeño a moderado.
- Otras opciones. Antiinflamatorios para tratar los síntomas dolorosos y, en casos graves que no responden a otros tratamientos, análogos de la GnRH bajo supervisión especializada.
Todo tratamiento farmacológico debe ser prescrito y supervisado por un médico, que evalúa sus beneficios, contraindicaciones e interacciones.
Remedios naturales y suplementos: ¿qué funciona para el síndrome premenstrual?
Entre los nutrientes estudiados, el calcio cuenta con la evidencia más sólida, seguido del sauzgatillo y la vitamina B6. Para los demás, la evidencia es débil o inexistente. En general, los estudios son pequeños y de calidad variable: una revisión sistemática de 2024 sobre 31 ensayos aleatorizados solo encontró uno con bajo riesgo de sesgo.
La evidencia científica y las declaraciones autorizadas por la normativa son dos cosas distintas. Una indicación permitida en la etiqueta describe una función fisiológica reconocida por una autoridad y no demuestra que un producto cure el síndrome premenstrual. Del mismo modo, un estudio favorable no autoriza por sí solo una declaración.
Remedios para el síndrome premenstrual: qué sugieren los estudios
| Nutriente o planta | Dosis estudiadas | Qué dicen los estudios | Calidad de la evidencia |
|---|---|---|---|
| Calcio | 1000-1200 mg al día | En un estudio con 466 mujeres, los síntomas se redujeron un 48 % con calcio y un 30 % con placebo al tercer ciclo. Un metaanálisis de 2025 confirma el beneficio. El ACOG lo recomienda de forma condicional | Moderada |
| Sauzgatillo (Vitex agnus-castus) | Extractos secos estandarizados, 20-40 mg al día | En el estudio más citado, publicado en el BMJ, el 52 % de las mujeres vio reducidos sus síntomas a la mitad, frente al 24 % con placebo. La EMA reconoce un extracto seco como producto de uso médico bien establecido; para el ACOG se necesitan más estudios | Moderada-baja |
| Vitamina B6 | 50-100 mg al día | Una revisión de 9 estudios con 940 mujeres indica un probable beneficio, pero los estudios son de baja calidad | Baja |
| Zinc | 30-50 mg al día | Un metaanálisis de 2025 de 4 estudios observa un efecto pequeño-moderado sobre los síntomas generales y emocionales | Moderada-baja |
| Vitamina D | Dosis altas en mujeres con carencia | Beneficios observados sobre todo en mujeres con carencia; ningún efecto claro en las demás | Muy baja |
| Magnesio | 200-360 mg al día | Resultados inconsistentes; posible efecto sobre la retención de líquidos y, junto con la B6, sobre los síntomas de ansiedad | Baja |
| Azafrán | Extracto, 30 mg al día | Un ensayo aleatorizado con unas 50 mujeres observó una mejoría frente al placebo | Baja |
| Omega-3 | 1-2 g al día | Un ensayo aleatorizado con resultados positivos y un efecto mayor con 2 g | Baja |
| Aceite de onagra | 1500 mg al día | Ninguna prueba de beneficio | Ausente |
No hay estudios específicos sobre el síndrome premenstrual para otros ingredientes presentes en muchos suplementos para el ciclo, como la rodiola, el triptófano en dosis bajas, el abedul o la bromelina.
Por qué importan las dosis
Los efectos observados en los estudios corresponden a las dosis estudiadas. La vitamina B6 es un ejemplo: en las investigaciones se han utilizado entre 50 y 100 mg al día, pero en 2023 la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) fijó en 12 mg al día el nivel máximo de ingesta segura para los adultos, debido al riesgo de neuropatía periférica con el uso prolongado. Por tanto, las dosis altas de B6 o de zinc solo deben tomarse siguiendo las indicaciones de un médico.
Qué puede declarar un suplemento
En la Unión Europea no hay ninguna declaración autorizada que se refiera al síndrome premenstrual como tal: un suplemento no puede afirmar que lo cura o lo previene. Sin embargo, el Reglamento (UE) 432/2012 admite algunas declaraciones de propiedades saludables que pueden servir de orientación:
- la vitamina B6 contribuye a regular la actividad hormonal;
- el magnesio, la vitamina B6 y la vitamina B12 contribuyen a la función psicológica normal y al funcionamiento normal del sistema nervioso;
- El magnesio y las vitaminas C, B6 y B12 contribuyen a reducir el cansancio y la fatiga;
- el calcio contribuye al funcionamiento normal de los músculos y a la neurotransmisión normal;
- La vitamina E, el selenio y el zinc contribuyen a la protección de las células frente al estrés oxidativo.
En cuanto a las plantas, en Italia se reconocen los efectos fisiológicos recogidos en la lista ministerial de productos botánicos. Para el azafrán, por ejemplo, se admiten «estado de ánimo normal» y «ayuda a aliviar las molestias del ciclo menstrual». Son declaraciones de función fisiológica, no de tratamiento.
Preguntas frecuentes sobre el síndrome premenstrual
Respuestas breves a las preguntas que más se hacen las mujeres, desde cuánto duran los síntomas hasta qué suplementos tomar.
¿Cuántos días antes de la menstruación comienzan los síntomas premenstruales?
Por lo general, durante los días previos a la menstruación, sobre todo en la última semana; a veces, desde la ovulación, es decir, hasta dos semanas antes. Los síntomas disminuyen durante los primeros días del sangrado.
¿Es normal el síndrome premenstrual?
Tener algún síntoma premenstrual leve es muy común y no es una enfermedad. Se habla de síndrome premenstrual cuando los síntomas se repiten en cada ciclo e interfieren en la vida cotidiana: en ese caso, merece la pena consultarlo con el médico.
¿Cómo distinguir los síntomas premenstruales de los síntomas del embarazo?
Algunos síntomas, como la sensibilidad en los senos, el cansancio y la hinchazón, pueden aparecer en ambos casos. La señal más fiable es el retraso de la menstruación: en caso de duda, una prueba de embarazo desde el primer día de retraso permite aclarar la situación.
¿Qué diferencia hay entre el síndrome premenstrual y los dolores menstruales?
El síndrome premenstrual aparece antes de la menstruación y desaparece cuando empieza el sangrado. En cambio, los dolores menstruales (dismenorrea) aparecen durante el sangrado y se deben a las contracciones del útero. Ambas afecciones pueden coexistir.
¿Empeora el síndrome premenstrual con la edad?
Muchas mujeres refieren síntomas más intensos entre los 30 y los 40 años y durante la perimenopausia, cuando los ciclos se vuelven más irregulares. Con la menopausia, al no haber ciclos ovulatorios, desaparece el síndrome premenstrual.
¿Ayuda la píldora anticonceptiva?
Algunos anticonceptivos orales combinados, en particular los que contienen drospirenona, pueden reducir los síntomas más intensos porque suprimen la ovulación. La elección debe hacerse con el ginecólogo, teniendo en cuenta las contraindicaciones y los riesgos individuales.
¿Qué comer cuando se tiene el síndrome premenstrual?
Una alimentación variada con buenas fuentes de calcio, cereales integrales, legumbres, frutas y verduras, limitando la sal, los azúcares, el alcohol y el café durante los días previos a la menstruación. No hay pruebas sólidas que respalden una dieta específica, pero estas opciones pueden ayudar a reducir los síntomas del SPM relacionados con la hinchazón y los altibajos de energía.
¿Cómo influye el alcohol en el ciclo y el síndrome premenstrual?
El alcohol no causa el síndrome premenstrual, pero está asociado a síntomas más frecuentes. Un metaanálisis de 19 estudios observacionales estimó un riesgo un 45 % mayor entre quienes beben y un 79 % mayor entre quienes consumen mucho alcohol. Además, puede empeorar el sueño y el estado de ánimo: reducir su consumo, sobre todo durante la segunda mitad del ciclo, es una medida sencilla y segura.
¿Cuánto tarda en hacer efecto un suplemento?
En los estudios, los nutrientes se evaluaron durante al menos dos o tres ciclos consecutivos. Por eso, para valorar si un enfoque funciona, conviene seguir llevando un diario de síntomas durante unos meses y comparar las puntuaciones.
¿Se puede tomar sauzgatillo con la píldora anticonceptiva o durante el embarazo?
El sauzgatillo actúa sobre el eje que regula la prolactina y puede interactuar con anticonceptivos y medicamentos dopaminérgicos. No debe tomarse durante el embarazo ni la lactancia y, si se toma la píldora u otros medicamentos, conviene consultar primero al médico o al farmacéutico.
¿Cuándo es grave el síndrome premenstrual?
Cuando aparecen síntomas graves, sobre todo del estado de ánimo, que afectan al trabajo, los estudios o las relaciones, podría tratarse de trastorno disfórico premenstrual (TDPM). Es una afección reconocida y tratable: el primer paso es llevar un diario de síntomas para mostrárselo al médico.
En resumen: síntomas, causas y remedios
El síndrome premenstrual es frecuente, real y tratable. Se debe a una sensibilidad individual a las variaciones normales del ciclo y se identifica llevando un diario de síntomas durante al menos dos ciclos.
En los casos leves y moderados, el primer paso es el estilo de vida: actividad física regular, alimentación rica en calcio, sueño y control del estrés, con terapia cognitivo-conductual cuando predominan los síntomas psicológicos. Entre los nutrientes, el calcio, el sauzgatillo y la vitamina B6 cuentan con las mejores pruebas, siempre en las dosis estudiadas. Los casos graves, como el TDPM, requieren atención médica, ya que existen tratamientos eficaces.
El enfoque nutracéutico de GP Nutraceuticals
Un complemento no sustituye la evaluación médica ni los tratamientos indicados para los casos moderados y graves. Sin embargo, puede acompañar un estilo de vida saludable, con nutrientes cuyas funciones fisiológicas están reconocidas.
SinPrem® es un complemento alimenticio en sobres que combina magnesio, vitaminas B6, B12, C, D y E, zinc, selenio y L-triptófano con extractos de sauzgatillo, azafrán, rodiola y abedul, además de bromelina. La vitamina B6 está presente en una dosis nutricional de 1,4 mg, muy por debajo del límite de seguridad establecido por la EFSA.
Entre las indicaciones autorizadas para sus componentes:
- La vitamina B6 contribuye a regular la actividad hormonal;
- El magnesio y las vitaminas B6 y B12 contribuyen a la función psicológica normal y al funcionamiento normal del sistema nervioso;
- El magnesio y las vitaminas C, B6 y B12 contribuyen a reducir el cansancio y la fatiga;
- El azafrán favorece el estado de ánimo normal y ayuda a contrarrestar las alteraciones del ciclo menstrual;
- El abedul favorece el drenaje de líquidos corporales;
- La vitamina E y el selenio contribuyen a proteger las células del estrés oxidativo.
Debido a la presencia de sauzgatillo, si se toma la píldora anticonceptiva u otros medicamentos, durante el embarazo o la lactancia, conviene consultar al médico o al farmacéutico. No utilizar en caso de disfunción o enfermedad hepática.
Fuentes y referencias científicas
Esta guía se ha redactado a partir de las principales guías internacionales y de la literatura científica revisada por pares disponible en el momento de la actualización.
Guías y documentos oficiales
- Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. Manejo de los trastornos premenstruales. Guía de práctica clínica n.º 7. Obstet Gynecol. 2023. acog.org
- Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos. Manejo del síndrome premenstrual. Guía Green-top n.º 48. BJOG. 2017;124(3):e73-e105. PMID: 27900828
- Agencia Europea de Medicamentos, Comité de Medicamentos a Base de Plantas. Agni casti fructus – producto medicinal a base de plantas. ema.europa.eu
- Panel de la EFSA sobre Nutrición, Nuevos Alimentos y Alérgenos Alimentarios. Dictamen científico sobre el nivel máximo de ingesta tolerable de vitamina B6. EFSA Journal. 2023;21(5):8006. PMC10189633
Epidemiología y causas
- Reilly TJ, et al. Prevalencia del trastorno disfórico premenstrual: revisión sistemática y metanálisis. J Affect Disord. 2024;349:534-540. PMID: 38199397
- Schmidt PJ, Nieman LK, Danaceau MA, Adams LF, Rubinow DR. Efectos conductuales diferenciales de los esteroides gonadales en mujeres con síndrome premenstrual y en mujeres sin él. N Engl J Med. 1998;338(4):209-216. PMID: 9435325
- Fernández MDM, Saulyte J, Inskip HM, Takkouche B. Síndrome premenstrual y consumo de alcohol: revisión sistemática y metanálisis. BMJ Open. 2018;8(3):e019490. PMID: 29661913
Estilo de vida y terapias
- Pearce E, Jolly K, Jones LL, et al. Ejercicio para el síndrome premenstrual: revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorizados. BJGP Open. 2020;4(3). PMID: 32522750
- Marjoribanks J, Brown J, O'Brien PM, Wyatt K. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina para el síndrome premenstrual. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(6):CD001396. PMID: 23744611
- Ma S, Song SJ. Anticonceptivos orales que contienen drospirenona para el síndrome premenstrual. Cochrane Database Syst Rev. 2023;(6):CD006586. PMID: 37365881
Nutrientes e integradores
- Robinson J, Ferreira A, Iacovou M, Kellow NJ. Efecto de las intervenciones nutricionales sobre los síntomas psicológicos del síndrome premenstrual en mujeres en edad reproductiva: revisión sistemática de ensayos controlados aleatorizados. Nutr Rev. 2024. PMID: 38684926
- Whelan AM, Jurgens TM, Naylor H. Hierbas, vitaminas y minerales para el tratamiento del síndrome premenstrual: revisión sistemática. Can J Clin Pharmacol. 2009. PMID: 19923637
- Thys-Jacobs S, Starkey P, Bernstein D, Tian J. Carbonato de calcio y síndrome premenstrual: efectos sobre los síntomas premenstruales y menstruales. Revista Estadounidense de Obstetricia y Ginecología. 1998;179(2):444-452. PMID: 9731851
- Yildirim Bayraktar BN, Ilcioglu K, Demirhan Kayacik A. El efecto del calcio en el síndrome premenstrual: estudio de metanálisis. Revista Kazaja de Medicina Clínica. 2025. doi:10.23950/jcmk/15827
- Schellenberg R. Tratamiento del síndrome premenstrual con extracto de fruto de sauzgatillo: estudio prospectivo, aleatorizado y controlado con placebo. BMJ. 2001;322(7279):134-137. PMID: 11159568
- Csupor D, Lantos T, Hegyi P, et al. Vitex agnus-castus en el síndrome premenstrual: metanálisis de ensayos controlados aleatorizados doble ciego. Medicina Complementaria y Terapias. 2019. PMID: 31780016
- Verkaik S, Kamperman AM, van Westrhenen R, Schulte PFJ. Tratamiento del síndrome premenstrual con preparados de Vitex agnus castus: revisión sistemática y metanálisis. Revista Estadounidense de Obstetricia y Ginecología. 2017. PMID: 28237870
- Wyatt KM, Dimmock PW, Jones PW, O'Brien PMS. Eficacia de la vitamina B6 en el tratamiento del síndrome premenstrual: revisión sistemática. BMJ. 1999;318(7195):1375-1381. PMID: 10334745
- Kim YM, Baek J. Efecto de la suplementación con zinc sobre los síntomas premenstruales: revisión sistemática y metanálisis. Salud de la Mujer. 2025. PMID: 40737185
- Zainab A, Tageldin R, Patel R, et al. Eficacia de la suplementación con vitamina D para aliviar los síntomas del síndrome premenstrual: revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorizados. Revista de Medicina Clínica. 2026;15(12):4828. PMID: 42355996
- Walker AF, De Souza MC, Vickers MF, et al. La suplementación con magnesio alivia los síntomas premenstruales de retención de líquidos. Revista de Salud de la Mujer. 1998;7(9):1157. PMID: 9861593
- De Souza MC, Walker AF, Robinson PA, Bolland K. Efecto sinérgico de la suplementación diaria durante 1 mes con 200 mg de magnesio y 50 mg de vitamina B6 para aliviar los síntomas premenstruales relacionados con la ansiedad. Revista de Salud de la Mujer y Medicina Basada en el Género. 2000. PMID: 10746516
- Agha-Hosseini M, Kashani L, Aleyaseen A, et al. Crocus sativus L. (azafrán) en el tratamiento del síndrome premenstrual: ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo. BJOG. 2008;115(4):515-519. PMID: 18271889
- Rocha Filho EA, Lima JC, Pinho Neto JS, Montarroyos U. Ácidos grasos esenciales para el síndrome premenstrual y su efecto sobre los niveles de prolactina y colesterol total: estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo. Salud reproductiva. 2011;8:2. PMID: 21241460
Referencias normativas
- Reglamento (UE) n.º 432/2012 de la Comisión, relativo a la elaboración de una lista de declaraciones de propiedades saludables permitidas en los productos alimenticios. eur-lex.europa.eu
- Ministerio de Salud. Regulación del uso de sustancias y preparados vegetales en complementos alimenticios, Decreto Ministerial del 10 de agosto de 2018 y modificaciones posteriores (Anexo 1).
Historial de actualizaciones
Actualizamos esta guía cuando se publican nuevas guías o estudios relevantes.
Versión 1.0 – Octubre de 2026
Primera publicación. Fuentes principales: guía clínica ACOG 2023, guía clínica RCOG Green-top n.º 48, metanálisis de 2024 sobre la prevalencia del trastorno disfórico premenstrual y revisiones sistemáticas de 2024-2026 sobre calcio, sauzgatillo, vitamina B6, zinc y vitamina D.
