Sindrome premestruale e disturbo disforico premestruale: ormoni e come alleviare i sintomi

Oct 14, 2026

La sindrome premestruale è un insieme di sintomi fisici e psicologici che si ripresentano nei giorni prima delle mestruazioni e scompaiono entro pochi giorni dall'inizio del flusso. Fino al 90% delle donne avverte almeno un disturbo premestruale, ma solo il 20-30% ha una vera sindrome premestruale, in cui i sintomi sono abbastanza intensi da pesare su lavoro, studio o relazioni. La forma più grave, il disturbo disforico premestruale, riguarda circa il 3% delle donne quando la diagnosi è confermata con un diario dei sintomi. Se i sintomi interferiscono con lavoro, studio o relazioni, è il momento di parlarne con il medico.

In questa guida spieghiamo come riconoscere e affrontare la sindrome premestruale, da cosa dipende, quando rivolgersi al medico e che cosa dicono oggi le linee guida e la ricerca su stile di vita, terapie e integratori.

Tempo di lettura: 14 minuti

Ultimo aggiornamento: Ottobre 2026

Revisione scientifica: Team GP Nutraceuticals

Fonti principali: linea guida ACOG 2023 sui disturbi premestruali, linea guida RCOG Green-top n. 48, meta-analisi 2024 sulla prevalenza del PMDD e letteratura peer-reviewed

La sindrome premestruale in breve

La sindrome premestruale (SPM, in inglese PMS, premenstrual syndrome) non è un disturbo immaginario né un semplice "nervosismo": è una condizione riconosciuta dalle principali società scientifiche di ginecologia. I sintomi compaiono nella fase luteale, cioè nella seconda metà del ciclo mestruale dopo l'ovulazione, e si risolvono con l'arrivo del flusso.

Le cause non sono del tutto chiarite. Gli esami del sangue delle donne con sindrome premestruale possono risultare del tutto normali: a fare la differenza sembra essere una maggiore sensibilità del cervello alle normali fluttuazioni di estrogeni e progesterone. Per questo il primo passo è riconoscere il disturbo e misurarlo, poi scegliere con il medico l'approccio più adatto, dallo stile di vita alle terapie.

Punti chiave

Il messaggio centrale della guida in sei punti: la sindrome premestruale è comune, si riconosce con un diario e si affronta partendo dallo stile di vita.

Fino al 90% delle donne ha almeno un sintomo premestruale; il 20-30% ha una sindrome premestruale.
La variante più intensa, il PMDD, riguarda circa il 3% delle donne con diagnosi confermata.
I sintomi dipendono da una maggiore sensibilità alle normali variazioni ormonali, non da ormoni "sbagliati".
La diagnosi si basa su un diario dei sintomi compilato ogni giorno per almeno due cicli.
Attività fisica, terapia cognitivo-comportamentale e un buon apporto di calcio sono i primi interventi raccomandati.
Tra gli integratori, calcio, agnocasto e vitamina B6 hanno le prove migliori; le forme gravi richiedono il medico.

Cosa troverai in questa guida

La guida parte dalla definizione e dai sintomi, passa a cause e diagnosi e si chiude con stile di vita, terapie, integratori e risposte alle domande più frequenti.

Cos'è la sindrome premestruale e quanto è frequente.
Quali sono i sintomi e quando compaiono.
Quali sono le cause.
Come si diagnostica e quando rivolgersi al medico.
Cosa fare per alleviare i sintomi.
Quali sono le terapie mediche.
Cosa dicono gli studi sugli integratori.
Domande frequenti.

Cos'è la sindrome premestruale e quanto è frequente?

La sindrome premestruale è la comparsa ciclica di una serie di sintomi che riguardano corpo, umore e comportamento nella fase luteale del ciclo, con tre caratteristiche: si ripete ciclo dopo ciclo, si risolve entro pochi giorni dall'inizio del flusso e ha un impatto concreto sulla vita quotidiana. Senza quest'ultimo elemento si parla semplicemente di disturbi premestruali, molto comuni e di per sé non patologici.

Secondo la linea guida 2023 dell'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), fino al 90% delle donne in età fertile avverte almeno un sintomo premestruale, mentre il 20-30% soddisfa i criteri della sindrome premestruale. I sintomi possono iniziare negli anni dopo il menarca e accompagnare la donna fino alla menopausa, quando i cicli ovulatori si esauriscono.

Che differenza c'è tra sindrome premestruale e disturbo disforico premestruale?

La differenza principale sta nell'intensità dei sintomi e nel loro impatto. Nella sindrome premestruale prevalgono disturbi fisici ed emotivi che pesano sulla giornata; nel PMDD dominano i sintomi dell'umore, con un disagio marcato e talvolta invalidante.

Il disturbo disforico premestruale (PMDD, premenstrual dysphoric disorder) è il quadro più severo dello spettro premestruale ed è classificato tra i disturbi depressivi nel manuale diagnostico DSM-5. Richiede almeno cinque sintomi, di cui almeno uno dell'umore: sbalzi d'umore marcati, irritabilità o rabbia, umore depresso, ansia o tensione. I sintomi devono essere presenti nella settimana che precede il flusso nella maggior parte dei cicli e causare un disagio significativo.

Una meta-analisi del 2024 su 44 studi e oltre 50.000 donne ha stimato una prevalenza del PMDD del 3,2% quando la diagnosi è confermata con un diario dei sintomi tenuto per due cicli, e del 7,7% quando la diagnosi è solo provvisoria. Nei campioni di popolazione generale con diagnosi confermata la stima scende all'1,6%: senza un monitoraggio prospettico la frequenza tende a essere sovrastimata.

Condizione	Quante donne	Sintomi tipici	Impatto sulla vita quotidiana
Disturbi premestruali lievi	Fino al 90%	Gonfiore, tensione al seno, lieve irritabilità	Minimo o assente
Sindrome premestruale	20-30%	Disturbi fisici ed emotivi ricorrenti	Evidente su lavoro, studio, relazioni
PMDD (disturbo disforico)	Circa 2-5% (3,2% con diagnosi confermata)	Almeno 5 sintomi, con prevalenza di quelli dell'umore	Marcato, talvolta invalidante

Esiste anche l'esacerbazione premestruale: il peggioramento, nella fase premestruale, di una condizione già presente, come depressione, ansia, emicrania o sindrome dell'intestino irritabile. In questo caso i sintomi non scompaiono dopo il ciclo e la gestione riguarda soprattutto la condizione di base.

Quali sono i sintomi della sindrome premestruale?

I possibili sintomi della SPM sono molti, ma i sintomi più comuni si dividono in due gruppi: sintomi fisici e sintomi psicologici o comportamentali. Ogni donna ha la sua gamma di sintomi, che tende a ripetersi in modo simile da un ciclo all'altro.

Sintomi fisici della SPM

Gonfiore addominale e sensazione di ritenzione idrica.
Tensione e dolore al seno (mastalgia).
Mal di testa o emicrania.
Dolori muscolari e articolari, mal di schiena.
Stanchezza e calo di energia.
Aumento dell'appetito e voglia di dolci.
Lieve aumento di peso, acne, disturbi intestinali.

Sintomi psicologici e comportamentali della SPM

Irritabilità e scatti di rabbia.
Sbalzi d'umore e pianto facile.
Ansia, tensione, sensazione di essere sopraffatte.
Umore depresso e calo di interesse per le attività abituali.
Difficoltà di concentrazione.
Disturbi del sonno: insonnia o, al contrario, bisogno di dormire di più.
Tendenza a isolarsi.

Quando compaiono i sintomi durante il ciclo mestruale?

I sintomi compaiono di solito nella settimana che precede il ciclo, a volte già dall'ovulazione, cioè fino a due settimane prima. Raggiungono il picco negli ultimi giorni prima del flusso e si attenuano entro i primi giorni del ciclo. È tipica la presenza di una settimana libera da sintomi dopo la fine del ciclo: se i disturbi durano tutto il mese, è probabile che la causa sia un'altra.

Nel PMDD i sintomi possono essere molto intensi, soprattutto quelli dell'umore. Se nei giorni premestruali compaiono pensieri di farsi del male, è importante chiedere aiuto subito, al proprio medico o ai servizi di emergenza.

Quali sono le cause della sindrome premestruale?

La sindrome premestruale nasce da una risposta anomala a livelli ormonali normali. Il ciclo ovulatorio è il fattore scatenante: i sintomi non compaiono prima del menarca, durante la gravidanza e dopo la menopausa, e scompaiono quando l'ovulazione viene soppressa con i farmaci.

Ormoni ed estrogeni nella fase luteale: una sensibilità diversa

In uno studio pubblicato sul New England Journal of Medicine, la soppressione farmacologica del ciclo eliminava i sintomi nelle donne con sindrome premestruale. Reintrodurre estradiolo o progesterone li faceva ricomparire, ma solo in queste donne e non nelle altre. Il problema non è quindi la quantità di ormoni, ma il modo in cui il cervello reagisce alle loro variazioni.

Un ruolo centrale sembra averlo l'allopregnanolone, un metabolita del progesterone che agisce sui recettori GABA, gli stessi coinvolti nel controllo dell'ansia. Nelle donne predisposte le sue oscillazioni nella seconda metà del ciclo possono avere un effetto paradosso, con irritabilità e tensione al posto del normale effetto calmante.

Serotonina e umore

Anche la serotonina, il neurotrasmettitore che regola umore, appetito e sonno, è coinvolta. Gli estrogeni ne modulano l'attività, e i farmaci che aumentano i livelli di serotonina (SSRI) migliorano i sintomi in pochi giorni, molto più rapidamente di quanto accade nella depressione.

Fattori di rischio della SPM

Studi sui gemelli indicano una componente ereditaria nello sviluppo della sindrome premestruale. Altri fattori associati a un maggior rischio di sindrome premestruale sono:

stress cronico ed esperienze traumatiche;
storia personale di ansia o depressione;
fumo di sigaretta;
sovrappeso e obesità;
un'alimentazione povera di calcio e vitamina D, secondo i dati di grandi studi osservazionali;
consumo di alcol, soprattutto se elevato.

Si tratta di associazioni, non di cause dimostrate, ma molti di questi fattori sono modificabili.

Diagnosi di sindrome premestruale: come si fa e quando rivolgersi al medico?

Non esiste un esame del sangue che diagnostichi la sindrome premestruale: la diagnosi si basa su un diario dei sintomi compilato ogni giorno per almeno due cicli consecutivi, come raccomandano sia ACOG sia il Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). Il diario mostra se i sintomi si concentrano davvero nella fase luteale e se esiste una settimana libera dopo il flusso.

Come tenere un diario dei sintomi

Basta annotare ogni sera quali disturbi compaiono e la gravità dei sintomi, per esempio da 1 a 6, insieme ai giorni di flusso. Esistono questionari validati, come il Daily Record of Severity of Problems, e molte app per il monitoraggio del ciclo. Ricordare i sintomi a posteriori, invece, porta spesso a sovrastimarli o a confonderli con disturbi presenti tutto il mese.

Quali condizioni vanno escluse?

Il medico valuta se i sintomi possano dipendere da altre condizioni o esserne peggiorati: depressione e disturbi d'ansia, alterazioni della tiroide, anemia, endometriosi, emicrania, sindrome dell'intestino irritabile e, dopo i 40 anni, la perimenopausa. Gli esami del sangue servono a escludere queste cause; il dosaggio degli ormoni sessuali non è utile per la diagnosi.

Quando parlarne con il medico

I sintomi interferiscono con lavoro, studio, relazioni o vita sociale.
I sintomi dell'umore sono intensi: tristezza profonda, ansia marcata, rabbia difficile da controllare.
Non ci sono miglioramenti dopo due o tre cicli di modifiche dello stile di vita.
I disturbi non scompaiono dopo le mestruazioni o compaiono per la prima volta dopo i 40 anni.
Compaiono pensieri di farsi del male: in questo caso l'aiuto va chiesto subito.

Gestione della sindrome premestruale: cosa fare per alleviare i sintomi?

Per i sintomi lievi e moderati il primo passo è lo stile di vita, affiancato quando serve da un supporto psicologico mirato. Sono interventi sicuri, a basso costo e raccomandati dalle linee guida, anche se gli studi disponibili sono spesso piccoli.

Attività fisica regolare

Una meta-analisi di 15 studi randomizzati ha osservato che programmi di esercizio della durata di almeno otto settimane riducono i sintomi complessivi, fisici e psicologici. La qualità degli studi è però bassa, e ACOG formula una raccomandazione condizionata. Camminata veloce, corsa, nuoto, yoga e pilates praticati almeno tre volte a settimana sono le attività più studiate.

Terapia cognitivo-comportamentale

La terapia cognitivo-comportamentale (CBT) è l'intervento non farmacologico con la raccomandazione più forte nella linea guida ACOG. Comprende informazioni sul disturbo, tecniche di rilassamento, gestione dello stress e lavoro sui pensieri che amplificano il disagio. È utile soprattutto quando prevalgono i sintomi emotivi.

Alimentazione e SPM: cosa mangiare

Non esiste una dieta specifica con prove solide, ma alcune indicazioni possono aiutare a mitigare i sintomi e sono coerenti con una sana alimentazione:

assicurare un buon apporto di calcio con latte, yogurt, formaggi, verdure a foglia verde e acque ricche di calcio;
preferire pasti regolari con cereali integrali, legumi, frutta e verdura;
limitare sale, zuccheri semplici, alcol e caffè, soprattutto nei giorni premestruali, quando possono peggiorare gonfiore, irritabilità e sonno;
mantenere un peso adeguato, perché il sovrappeso è associato a sintomi più frequenti.

Sonno e gestione dello stress

Orari di sonno regolari e tecniche di rilassamento, come respirazione, mindfulness o yoga, aiutano ad attenuare molti dei sintomi legati a tensione e irritabilità. Anche il diario dei sintomi è uno strumento utile: sapere quando arriveranno i giorni più difficili permette di organizzarsi, gestire i sintomi e ridurre gli impegni più stressanti.

Trattamento della sindrome premestruale: quali sono le terapie mediche?

Quando i sintomi sono moderati o gravi, o lo stile di vita non basta, il medico può proporre una terapia farmacologica. Le opzioni con le prove migliori sono due: gli antidepressivi SSRI e alcune pillole anticoncezionali. La scelta dipende dai sintomi prevalenti, dal desiderio di contraccezione e dal profilo di salute della donna.

SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina). Sono la terapia di prima linea per le forme gravi e il PMDD, con raccomandazione forte nella linea guida ACOG. Una revisione Cochrane di 31 studi ne conferma l'efficacia, sia con assunzione continua sia solo nella seconda metà del ciclo. Gli effetti collaterali più comuni sono nausea e stanchezza, e dipendono dalla dose.
Contraccettivi orali combinati. Sopprimendo l'ovulazione riducono le fluttuazioni ormonali. Le prove riguardano soprattutto le formulazioni con drospirenone ed etinilestradiolo 20 µg, che secondo la revisione Cochrane del 2023 possono migliorare i sintomi nel PMDD, con un effetto da piccolo a moderato.
Altre opzioni. Antinfiammatori per trattare i sintomi dolorosi e, nei casi gravi che non rispondono ad altre terapie, analoghi del GnRH sotto controllo specialistico.

Rimedi naturali e integratori: cosa funziona per la sindrome premestruale?

Tra i nutrienti studiati, il calcio ha le prove più coerenti, seguito dall'agnocasto e dalla vitamina B6. In generale gli studi sono piccoli e di qualità variabile: una revisione sistematica del 2024 su 31 studi randomizzati ne ha trovato uno solo a basso rischio di distorsione.

Rimedi per la sindrome premestruale: cosa suggeriscono gli studi

Nutriente o pianta	Dosi negli studi	Cosa dicono gli studi
Calcio	1000-1200 mg al giorno	In uno studio su 466 donne i sintomi si sono ridotti del 48% con il calcio e del 30% con il placebo al terzo ciclo. Una meta-analisi del 2025 conferma il beneficio. ACOG lo indica con raccomandazione condizionata
Agnocasto (Vitex agnus-castus)	Estratti secchi standardizzati, 20-40 mg al giorno	Nello studio più citato, pubblicato sul BMJ, il 52% delle donne ha avuto un dimezzamento dei sintomi contro il 24% con placebo. L'EMA riconosce un estratto secco come uso medico ben consolidato; per ACOG servono altri studi
Vitamina B6	50-100 mg al giorno	Una revisione di 9 studi su 940 donne indica un beneficio probabile, ma gli studi sono di bassa qualità
Zinco	30-50 mg al giorno	Una meta-analisi del 2025 su 4 studi osserva un effetto piccolo-moderato sui sintomi complessivi ed emotivi
Vitamina D	Dosi elevate in donne carenti	Benefici osservati soprattutto in donne con carenza; nessun effetto chiaro nelle altre
Magnesio	200-360 mg al giorno	Risultati incoerenti; un possibile effetto sulla ritenzione idrica e, insieme alla B6, sui sintomi ansiosi
Zafferano	Estratto, 30 mg al giorno	Uno studio randomizzato su circa 50 donne ha osservato un miglioramento rispetto al placebo
Omega-3	1-2 g al giorno	Uno studio randomizzato positivo, con effetto maggiore a 2 g

Perché le dosi contano

Gli effetti osservati negli studi valgono per le dosi studiate. La vitamina B6 è un esempio: le ricerche hanno usato 50-100 mg al giorno, ma nel 2023 l'Autorità europea per la sicurezza alimentare (EFSA) ha fissato a 12 mg al giorno il livello massimo di assunzione sicuro per gli adulti, per il rischio di neuropatia periferica con l'uso prolungato. Dosi elevate di B6 o di zinco vanno quindi assunte solo su indicazione del medico.

Vitamine, minerali e piante: gli effetti riconosciuti

Il Regolamento (UE) 432/2012 riconosce alcuni effetti utili per orientarsi:

la vitamina B6 contribuisce alla regolazione dell'attività ormonale;
magnesio, vitamina B6 e vitamina B12 contribuiscono alla normale funzione psicologica e al normale funzionamento del sistema nervoso;
magnesio, vitamina C, B6 e B12 contribuiscono alla riduzione della stanchezza e dell'affaticamento;
il calcio contribuisce alla normale funzione muscolare e alla normale neurotrasmissione;
vitamina E, selenio e zinco contribuiscono alla protezione delle cellule dallo stress ossidativo.

Per le piante, in Italia valgono gli effetti dell'elenco ministeriale dei botanicals: per lo zafferano, per esempio, sono ammessi «normale tono dell'umore» e «contrasto dei disturbi del ciclo mestruale».

Domande frequenti sulla sindrome premestruale

Le risposte brevi alle domande che le donne si pongono più spesso, dalla durata dei sintomi agli integratori.

Quanti giorni prima del ciclo mestruale iniziano i sintomi premestruali?

Di solito nei giorni prima delle mestruazioni, soprattutto nell'ultima settimana, a volte già dall'ovulazione, cioè fino a due settimane prima. I sintomi si attenuano entro i primi giorni del flusso.

La sindrome premestruale è normale?

Avere qualche sintomo premestruale lieve è molto comune e non è una malattia. Si parla di sindrome premestruale quando i sintomi si ripetono ogni ciclo e interferiscono con la vita quotidiana: in questo caso vale la pena parlarne con il medico.

Come distinguere i sintomi premestruali dai sintomi di gravidanza?

Alcuni dei sintomi, come tensione al seno, stanchezza e gonfiore, possono comparire in entrambi i casi. Il segnale più affidabile è il ritardo delle mestruazioni: in caso di dubbio, un test di gravidanza eseguito dal primo giorno di ritardo chiarisce la situazione.

Che differenza c'è tra sindrome premestruale e dolori mestruali?

La sindrome premestruale si manifesta prima del ciclo e scompare con l'arrivo del flusso. I dolori mestruali (dismenorrea) compaiono invece durante il flusso e dipendono dalle contrazioni dell'utero. Le due condizioni possono coesistere.

La sindrome premestruale peggiora con l'età?

Molte donne riferiscono sintomi più intensi tra i 30 e i 40 anni e durante la perimenopausa, quando i cicli diventano più irregolari. Con la menopausa, in assenza di cicli ovulatori, la sindrome premestruale scompare.

La pillola anticoncezionale aiuta?

Alcuni contraccettivi orali combinati, in particolare quelli con drospirenone, possono ridurre i sintomi nelle forme più intense, perché sopprimono l'ovulazione. La scelta va fatta con il ginecologo, valutando controindicazioni e rischi individuali.

Cosa mangiare quando si ha la sindrome premestruale?

Un'alimentazione varia con buone fonti di calcio, cereali integrali, legumi, frutta e verdura, limitando sale, zuccheri, alcol e caffè nei giorni premestruali. Non esiste una dieta specifica con prove solide, ma queste scelte possono aiutare a ridurre i sintomi della SPM legati a gonfiore e sbalzi di energia.

Come influisce l'alcol sul ciclo e sulla sindrome premestruale?

L'alcol non causa la sindrome premestruale, ma è associato a sintomi più frequenti. Una meta-analisi di 19 studi osservazionali ha stimato un rischio più alto del 45% in chi beve e del 79% con un consumo elevato. Può inoltre peggiorare sonno e umore: ridurlo, soprattutto nella seconda metà del ciclo, è una misura semplice e sicura.

Quanto tempo serve perché un integratore faccia effetto?

Negli studi i nutrienti sono stati valutati per almeno due o tre cicli consecutivi. Per giudicare se un approccio funziona conviene quindi continuare il diario dei sintomi per qualche mese e confrontare i punteggi.

L'agnocasto si può assumere con la pillola o in gravidanza?

L'agnocasto agisce sull'asse che regola la prolattina e può interagire con contraccettivi e farmaci dopaminergici. Non va assunto in gravidanza e allattamento e, se si usa la pillola o altri farmaci, è bene chiedere prima al medico.

Quando la sindrome premestruale è grave?

Quando compaiono sintomi gravi, soprattutto dell'umore, che compromettono lavoro, studio o relazioni, potrebbe trattarsi di disforia premestruale (PMDD). È una condizione riconosciuta e trattabile: il primo passo è un diario dei sintomi da mostrare al medico.

In sintesi: sintomi, cause e rimedi

La sindrome premestruale è frequente, reale e trattabile. Nasce da una sensibilità individuale alle normali variazioni del ciclo e si riconosce con un diario dei sintomi tenuto per almeno due cicli.

Per le forme lievi e moderate il primo passo è lo stile di vita: attività fisica regolare, alimentazione ricca di calcio, sonno e gestione dello stress, con la terapia cognitivo-comportamentale quando prevalgono i sintomi psicologici. Tra i nutrienti, calcio, agnocasto e vitamina B6 hanno le prove migliori, sempre alle dosi studiate. Le forme gravi, come il PMDD, richiedono il medico, perché esistono terapie efficaci.

L'approccio nutraceutico GP Nutraceuticals

Accanto a uno stile di vita sano, un integratore può apportare nutrienti e piante dalle funzioni fisiologiche riconosciute.

SinPrem® è un integratore alimentare in bustine che associa magnesio, vitamine B6, B12, C, D ed E, zinco, selenio e L-triptofano a estratti di agnocasto, zafferano, rodiola e betulla, con bromelina. La vitamina B6 è presente alla dose nutrizionale di 1,4 mg, ben al di sotto del limite di sicurezza fissato dall'EFSA.

Tra le indicazioni ammesse per i suoi componenti:

la vitamina B6 contribuisce alla regolazione dell'attività ormonale;
magnesio, vitamina B6 e vitamina B12 contribuiscono alla normale funzione psicologica e al normale funzionamento del sistema nervoso;
magnesio, vitamina C, B6 e B12 contribuiscono alla riduzione della stanchezza e dell'affaticamento;
lo zafferano favorisce il normale tono dell'umore e il contrasto dei disturbi del ciclo mestruale;
la betulla favorisce il drenaggio dei liquidi corporei;
vitamina E e selenio contribuiscono alla protezione delle cellule dallo stress ossidativo.

Per la presenza di agnocasto, in caso di assunzione della pillola anticoncezionale o di altri farmaci, in gravidanza e in allattamento è opportuno consultare il medico. Non utilizzare in caso di disfunzioni o malattie epatiche.

Fonti e riferimenti scientifici

Questa guida è stata redatta sulla base delle principali linee guida internazionali e della letteratura scientifica peer-reviewed disponibile al momento dell'aggiornamento.

Linee guida e documenti ufficiali

American College of Obstetricians and Gynecologists. Management of Premenstrual Disorders. Clinical Practice Guideline No. 7. Obstet Gynecol. 2023. acog.org
Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Management of Premenstrual Syndrome. Green-top Guideline No. 48. BJOG. 2017;124(3):e73-e105. PMID: 27900828
European Medicines Agency, Committee on Herbal Medicinal Products. Agni casti fructus – herbal medicinal product. ema.europa.eu
EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens. Scientific opinion on the tolerable upper intake level for vitamin B6. EFSA Journal. 2023;21(5):8006. PMC10189633

Epidemiologia e cause

Reilly TJ, et al. The prevalence of premenstrual dysphoric disorder: systematic review and meta-analysis. J Affect Disord. 2024;349:534-540. PMID: 38199397
Schmidt PJ, Nieman LK, Danaceau MA, Adams LF, Rubinow DR. Differential behavioral effects of gonadal steroids in women with and in those without premenstrual syndrome. N Engl J Med. 1998;338(4):209-216. PMID: 9435325
Fernández MDM, Saulyte J, Inskip HM, Takkouche B. Premenstrual syndrome and alcohol consumption: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2018;8(3):e019490. PMID: 29661913

Stile di vita e terapie

Pearce E, Jolly K, Jones LL, et al. Exercise for premenstrual syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BJGP Open. 2020;4(3). PMID: 32522750
Marjoribanks J, Brown J, O'Brien PM, Wyatt K. Selective serotonin reuptake inhibitors for premenstrual syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(6):CD001396. PMID: 23744611
Ma S, Song SJ. Oral contraceptives containing drospirenone for premenstrual syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2023;(6):CD006586. PMID: 37365881

Nutrienti e integratori

Robinson J, Ferreira A, Iacovou M, Kellow NJ. Effect of nutritional interventions on the psychological symptoms of premenstrual syndrome in women of reproductive age: a systematic review of randomized controlled trials. Nutr Rev. 2024. PMID: 38684926
Whelan AM, Jurgens TM, Naylor H. Herbs, vitamins and minerals in the treatment of premenstrual syndrome: a systematic review. Can J Clin Pharmacol. 2009. PMID: 19923637
Thys-Jacobs S, Starkey P, Bernstein D, Tian J. Calcium carbonate and the premenstrual syndrome: effects on premenstrual and menstrual symptoms. Am J Obstet Gynecol. 1998;179(2):444-452. PMID: 9731851
Yildirim Bayraktar BN, Ilcioglu K, Demirhan Kayacik A. The effect of calcium on premenstrual syndrome: a meta-analysis study. J Clin Med Kaz. 2025. doi:10.23950/jcmk/15827
Schellenberg R. Treatment for the premenstrual syndrome with agnus castus fruit extract: prospective, randomised, placebo controlled study. BMJ. 2001;322(7279):134-137. PMID: 11159568
Csupor D, Lantos T, Hegyi P, et al. Vitex agnus-castus in premenstrual syndrome: a meta-analysis of double-blind randomised controlled trials. Complement Ther Med. 2019. PMID: 31780016
Verkaik S, Kamperman AM, van Westrhenen R, Schulte PFJ. The treatment of premenstrual syndrome with preparations of Vitex agnus castus: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2017. PMID: 28237870
Wyatt KM, Dimmock PW, Jones PW, O'Brien PMS. Efficacy of vitamin B-6 in the treatment of premenstrual syndrome: systematic review. BMJ. 1999;318(7195):1375-1381. PMID: 10334745
Kim YM, Baek J. Effect of zinc supplementation on premenstrual symptoms: a systematic review and meta-analysis. Women Health. 2025. PMID: 40737185
Zainab A, Tageldin R, Patel R, et al. Efficacy of vitamin D supplementation to alleviate premenstrual syndrome symptoms: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Clin Med. 2026;15(12):4828. PMID: 42355996
Walker AF, De Souza MC, Vickers MF, et al. Magnesium supplementation alleviates premenstrual symptoms of fluid retention. J Womens Health. 1998;7(9):1157. PMID: 9861593
De Souza MC, Walker AF, Robinson PA, Bolland K. A synergistic effect of a daily supplement for 1 month of 200 mg magnesium plus 50 mg vitamin B6 for the relief of anxiety-related premenstrual symptoms. J Womens Health Gend Based Med. 2000. PMID: 10746516
Agha-Hosseini M, Kashani L, Aleyaseen A, et al. Crocus sativus L. (saffron) in the treatment of premenstrual syndrome: a double-blind, randomised and placebo-controlled trial. BJOG. 2008;115(4):515-519. PMID: 18271889
Rocha Filho EA, Lima JC, Pinho Neto JS, Montarroyos U. Essential fatty acids for premenstrual syndrome and their effect on prolactin and total cholesterol levels: a randomized, double blind, placebo-controlled study. Reprod Health. 2011;8:2. PMID: 21241460

Riferimenti regolatori

Regolamento (UE) n. 432/2012 della Commissione, relativo alla compilazione di un elenco di indicazioni sulla salute consentite sui prodotti alimentari. eur-lex.europa.eu
Ministero della Salute. Disciplina dell'impiego negli integratori alimentari di sostanze e preparati vegetali, DM 10 agosto 2018 e successive modifiche (Allegato 1).

Cronologia degli aggiornamenti

Aggiorniamo questa guida quando escono nuove linee guida o studi rilevanti.

Versione 1.0 – Ottobre 2026

Prima pubblicazione. Fonti principali: linea guida ACOG 2023, linea guida RCOG Green-top n. 48, meta-analisi 2024 sulla prevalenza del disturbo disforico premestruale e revisioni sistematiche 2024-2026 su calcio, agnocasto, vitamina B6, zinco e vitamina D.

Gabriele Poli